A gyümölcskínálat napjainkban nagyobb és változatosabb, mint valaha. Nem mindenki élvezheti azonban ezeket korlátozás nélkül. Ön is azok közé tartozik, akiknek bizonyos gyümölcsök elfogyasztása után „lármázik” a hasa? Akkor valószínűleg felszívódási zavar, fruktóz intolerancia áll fenn. A fruktóz általában jobban tolerálható főétkezés után és délután.

Úgy tűnik, sokan érintettek. Az úgynevezett H2 kilégzési teszt nagyon egyszerű, ezzel mérik a gyümölcsfogyasztás utáni kilégzésből, hogy keletkeznek-e az emésztőrendszerben tipikus bélgázok.

Mi az oka a felszívódási zavarnak?

A fruktóz felszívódási zavarnál a fruktóz, azaz a gyümölcscukor felvétele zavart a vékonybélben. Normális esetben egy transzporter a cukrot a táplálékból a vékonybél sejtjeibe és a véráramba szállítja. A fruktóz felszívódási zavaránál ez a szállítási rendszer hibás, illetve a teljesítőképesség korlátozott.

A nagyrészt emésztetlen fruktóz nagyobb mennyiségben a vastagbélbe kerül. Az ott lévő baktériumok a fruktózt rövid láncú zsírsavakra és gázokra, például hidrogénre vagy szén-dioxidra bontják le, amelyek panaszokat okozhatnak.

Más, mint az örökletes fruktóz intolerancia

Nem tévesztendő össze a veleszületett fruktóz felszívódási zavarral. Ez a ritka rendellenesség a fruktóz metabolizmus, amelynél az érintettekben hiányzik egy enzim, amely a gyümölcscukor leépítését végzi. Ez születéstől kezdve megköveteli a szigorú lemondást a fruktózról.

A fruktóz intolerancia tünetei

A fruktóz intolerancia tipikus tüneteihez tartozik:

• hasfájás, hasi görcs
• láthatóan felpuffadt has
• (bűzös) bélgázosság
• hasmenés vagy székrekedés
• szájszag
• koncentrációs problémák, fáradtság vagy fejfájás
• hányinger
• gyomorégés

Ha az érintett kerüli a gyümölcscukrot, a tünetek teljesen megszűnnek. A gyümölcscukorról való teljes lemondás azonban nem szükséges, mert kis mennyiségű fruktózt a szervezet általában tolerál. A mennyiség egyedi, egyeseknél a tünetek csak időlegesek, másoknál a gyümölcscukor egy életre problémákat okozhat.

Mi a teendő?

A fruktóz intolerancia megállapítása után bizonyos várakozási idő javasolt, amely alatt a gyümölcscukor teljes elhagyása szükséges. Ezután lehet (és kell) lépésről lépésre ismét fruktóztartalmú élelmiszereket integrálni az étrendbe, és a saját határokat tesztelni. Idővel, ha a bél kipihente magát, ezek a határok is egyre inkább szélesedhetnek.

Az orvos vagy dietetikus segítségével egyéni táplálkozási tervet lehet készíteni. A fruktóz intolerancia gyakori következménye a cink- vagy folsavhiány. Hasznos lehet étrend-kiegészítőkkel pótolni ezt a hiányt.

Mely élelmiszereket kell kerülni?

A fruktóz egyszerű cukor, amely természetes összetevője a gyümölcsöknek és számos zöldségnek. Különösen gazdag gyümölcscukorban például:

• alma
• körte
• szilva
• szőlő
• datolya
• paradicsom

Gyümölcscukor található ezen kívül a gyümölcslében, a gyümölcsjoghurtban, müzliszeletekben, szárított gyümölcsben, lekvárban, édességekben és a kólában. Még az élelmiszerekhez, pl a kenyérhez, kolbászhoz is gyakran adnak fruktózt.

Ezért fontos fruktóz intolerancia esetén elolvasni az összetevők listáját. Legyünk óvatosak azonban a „fruktózmentes” címkével: ez gyakran azt jelenti, hogy nincsenek plusz fruktózadalékok, de ezek az élelmiszerek is tartalmazhatnak fruktózt.

Mit együnk fruktóz felszívódási zavar esetén?

A fruktóz intolerancia csak igen kevés esetben jelent teljes lemondást a gyümölcsökről és zöldségekről. Éppen ellenkezőleg: a teljes mentesség vitaminhiányhoz vezethet és ezért ez nem tanácsos. Viszonylag jól tolerálhatók a következők:

• cukkini
• padlizsán
• saláta
• uborka
• cikória
• gomba
• zeller
• sárgabarack
• papaya
• görögdinnye

Az elviselhetőség függ az elkészítés módjától, a különböző élelmiszerek kombinációjától egy étkezésnél, valamint az aznapi teljes gyümölcscukor-beviteltől. Még a napszak vagy az étkezés ideje is szerepet játszhat. A fruktóz általában jobban tolerálható főétkezés után és délután.

Szorbit, glükóz, stevia, rizsszirup

A cukor helyettesítésére szolgáló szorbit is kerülendő fruktózfelszívódási zavar esetén. Mivel a szorbit a bélben ugyanazt a szállítóeszközt használja, ez átmenetileg csökkentheti a gyümölcscukor felszívódását. A szorbit előfordul néhány gyümölcsfajtánál, és számos termékben hozzáadott cukorhelyettesítőként szerepel.

A glükóz (szőlőcukor) ezzel szemben kedvezően hat a fruktózbevitelre, mert serkenti a szállító aktivitását. Emiatt a szacharóz (asztali cukor) jobban felszívódik néhány érintettnél. Ezért fruktóz intolerancia esetén hasznos lehet, ha gyümölcs vagy zöldség főzésekor szőlőcukrot használunk, amely növeli az étel emészthetőségét.

Édesítésére használható a stevia vagy a rizsszirup, de nem alkalmas az agavé szirup, a méz vagy a juharszirup. Még a tejcukor (laktóz) is lehet alternatíva fruktóz intolerancia esetén, feltéve, hogy nem áll fenn laktóz intolerancia.

(Németből fordította: Koncz László)